下巴整形手術

• 下巴整形手術有兩大類

           植入物下巴整形術
           截骨下巴整形術

• 植入物手術優點

           手術簡單
           30分鐘至1小時
           局部麻醉
           較少術後腫脹、疼痛、及下唇麻木
           不滿意可以拿出

• 植入物手術缺點

           只適於需下巴前進的病人
           感染
           植入物移位、變形、甚至破裂(矽膠植入物)
           夾膜攣縮(矽膠植入物)
           摸得到植入物(矽膠植入物)
           移除植入物後軟組織下垂或凹陷

• 截骨術優點

           無植入異物
           結果較可預測
           較自然
           三度空間移動
           可矯正大部份的畸形

• 截骨術缺點

           較複雜，時間較久，約2小時
           全身麻醉
           術後腫脹、疼痛、及下唇麻木較久

• 併發症

           前下齒槽或下唇下巴麻木，常見於截骨下巴整形術後，約一至三個月恢復
       下巴或頸部軟組織下垂，常見於矯正下巴太長或前凸術後，可利用抽脂手術矯正
       下唇外翻或無力，因下巴的肌肉切斷後未縫合
           下唇溝變深或變淺
       不對稱
           植入物或截骨交接處不連續

雖然有這些併發症，除了前兩個無法避免外，有經驗的醫師會儘可能避免其他的併發症。下巴美容整形手術不算大手術，若您有這方面的困擾，為了改善您的臉型，增進您的自信，請來詢問整形外科醫師。

什麼是立體的鼻子?

眼睛是上臉的焦點，而鼻子是中臉最引人注目的地方。鼻子不是高挺就好，鼻子必須與臉形搭配。例如長臉應搭配鼻珠較明顯而鼻樑不過高的鼻子；寬臉應搭配鼻樑較高鼻頭較翹的鼻子，臉會看起來瘦些。但無論那種臉形，鼻子長度(山根到鼻頭的距離）應為中臉長度的三分之二。

大家覺得西方人鼻子比較立體，但卻說不上來特點在哪裡？我们來比較以下黃俊源醫師的個案鼻整形術前術後的照片就明瞭了。
      鼻整形前                                鼻整形後

                        
您覺得左圖與右圖那一個鼻子較立體？若您覺得是右圖，那我们的觀點一致。但是左圖與右圖有幾個不同點您看得出來嗎？




答案：山根變高、鼻樑變挺、鼻子變長、鼻頭變翹變高、鼻柱外露增加(紅色圈圈部分)。

因此，黃俊源醫師認為除了使山根變高、鼻樑變挺、鼻子變長、鼻頭變翹變高之外，更重要的是要達到鼻柱外露增加才是成功的鼻雕手術。

V型小臉大作戰之肉毒桿菌篇

並不是所有國字臉、大餅臉一定都要靠削骨來改善，有些可以靠注射肉毒桿菌來達成瓜子臉，尤其是正面看效果最好，見下圖：


咀嚼肌可分成深層跟淺層部，跟V型小臉有關的是淺層肌肉，故打完肉毒桿菌對咀嚼的功能影響不大。

但若國字臉、大餅臉來自脂肪推積或下顎骨角增生則效果不好，這時必須配合抽脂、拉皮、或削骨手術的幫忙。

注射的時候會不會痛？可以先冰敷讓痛覺麻庳，而打的時後肌肉不要咬較不痛。

兩到四個星期回診視情況可作加強性注射。

• 注射後咀嚼肌的變化：

三天後會感覺肌肉收縮力減少
一到兩個月肌肉體積快速減少
三個月後肌肉體積減到最少之後不再減少
四個月後肌肉體積開始慢慢增加
一年後肌肉體積恢復原來的一半
一年半至兩年後肌肉體積恢復至原來的百分之八十

半年後可作第二次注射，注射量為原來的三分之二即可，以維持效果。

副作用包括臉頰凹陷、咀嚼力減弱、顏面表情受影響(通常是暫時的，三四個星期會恢復)、暫時張嘴困難，雖然有這些副作用，但有經驗的醫師會避免它們發生。

打造令人垂涎的蘋果肌

臉頰凹陷給人的感覺是苦命、疲憊感、沒有精神、較老態；如果有蘋果肌撐起來，臉看起來更甜美、更有立體感、笑容變燦爛、變年輕。但是蘋果肌的位置在哪裡是適當呢？請看下圖(摘錄自 Fabio Meneghini: Clinical Facial Analysis)

從45度角看眼尾延線與下巴延線的交點應該在鼻頭上方，如上方最右邊的圖蘋果肌看起來最立體；而從正面看蘋果肌的位置是

那怎樣才能創造令人垂涎的蘋果肌：

1. 打玻尿酸或微晶瓷

2. 自體脂肪填充

3. 中臉五爪勾拉皮手術

4. 眼眶下人工骨植入手術

國字臉合併下巴過長或過短

這次來討論國字臉合併下巴過長或過短 (參考2011年1月18日發表之國字臉整形文章：如何改善國字臉)

• 國字臉合併下巴過長

解決方法：國字臉手術合併下巴縮短手術

手術前                                                  合併下巴縮短手術後
                                                            (若不合併下巴縮短手術，
                                                             會讓人看起來下巴線條太尖銳)

• 國字臉合併下巴過短

解決方法：國字臉手術合併下巴延長手術

手術前                                         手術後，沒有合併下巴延長手術，
                                                     會讓人看起來下巴變小了

改善國字臉 V型小臉大作戰

國字臉可以分成四種型態： (參考2010年8月24日發表之國字臉整形文章：國字臉會讓你的眼睛看起來小)

第一型：下顎骨角從側面看呈直角(台灣人這種情況最多)

                 解決方法：下顎骨角截骨手術

第二型：下顎骨角從側面看呈直角，且從正面看往外側凸

                 解決方法：下顎骨角截骨手術合併下顎側面磨骨手術

第三型：第一型合併肥厚的咬肌(這種情況第二多) 或第二型合併肥厚的咬肌

                 解決方法：同時使用手術及注射肉毒桿菌素

第四型：國字臉合併下巴過長或過短

                 解決方法：國字臉手術合併下巴手術 (參考2010年7月28日發表之下巴整形文章：下巴美容整形：下巴的種類及矯正方法)

常見鼻子的形狀

這次要跟大家分享常見鼻子的形狀及矯正手術後

可以分為鼻頭與鼻樑兩個部份

鼻頭

朝天鼻(短鼻)

    

蒜頭鼻

  

蓮霧鼻

圓鼻，扁平鼻






鷹勾鼻