聰明安全的去整形

美或帥也是一種競爭力，不論是職場、情場，外型出眾，絕對較吃香。一篇研究指出，同樣職位的人，比較好看的人其收入比不好看的多百分比之十以上。

很多人在社交的時候，會因自己外在缺點的主觀感覺，而感到不自在。不是靠頭髮遮掩、或靠神奇化妝術才敢出門、或靠塑身衣來變魔術、或如暴牙的人通常不是不敢大笑，就是習慣用手掩嘴。這些人為了讓自己更有自信會以整形美容手術來解決。雖然手術後恢復期的腫脹、疼痛、不確定性及不便宜的金錢，還是要來做，因為那個主觀的缺陷造成的心理困擾已經超越了疼痛及金錢，所謂 ”愛美不怕皮肉痛”。所以我常說整形外科醫師也是心理治療師。

加上藝人帶動風氣，整形己變得稀鬆平常，不再需要遮遮掩掩。同時網路及書籍資訊發達，揭開整形美容神秘的面紗。但這是正向的，一定是有令人眼晴一亮的改變，才會影響社會大眾，也證明了台灣整形醫療達到國際水準。

為了讓你的皮膚變美、五官變立體、臉型變漂亮變年輕、身材變好、命相更好，找醫生做整形美容是最快最安全的方法。

現今台灣整形美容是一個自由市場，無收費標準。為減少風險，選擇醫師及診所相當重要，有三個依據可供參考：

1.名聲：網路及雜誌的評價。另外可上台灣整形外科及美容外科網站，尋找學術會議議程表，該主題的演講者通常是該領域的專家。

2.口碑：由親朋好友做過的經驗得知。

3.最重要的是售後服務：術前要詢問醫師及診所如果發生併發症或不滿意的情形，如何善後。

整形美容手術可分微整形及手術兩大類。

微整形的優點是治療時間短、副作用少、效果不差。醫師學習時間短入手容易，故許多醫師投入，可採漸進方式治療以減少風險。缺點是昂貴、效果不如手術、維持時間短。但維持時間短也可說是優點 --若不滿意，時間到就消失了，醫療糾紛少；客人也可隨心情作不同的變化。

而手術雖然使改變明顯持久，但缺點是恢復期較長及不確定性。

至於整形後產生併發症或不滿意，應先與該醫師討論解決的方法，接著可找第二者醫師咨詢尋求客觀的答案。

美麗是必須付出代價的，前輩告訴我們的幾個原則必須遵守：

1.整形美容手術必須與其他醫療一樣步驟標準。

2.醫療人員、儀器藥物、手術方式必須符合規定，安全是美麗唯一的路。

3.生物組織有其極限性，整形後由60分變成80分很高興，但想由90分變成100分卻不可強求。有客人要求整成藝人小S的下巴，我告訴她符合她自己比例與位置的下巴才重要，因為她的鼻子臉頰不同於小S。

4.大的不一定好，而太瘦有礙健康。

5.廣告不是成功的保障，有科學實驗佐證的醫學才能讓人心服。

年輕不要留白，如果這個缺陷一直困擾你，甚至影響社交，那就勇敢接受整形變美，以後才不會有遺憾。

V型臉30度立體線

藝人小S、隋棠尖翹有型的下巴，都是女性要求下巴整型的指標。小S的下巴也是票選最受喜愛下巴的常勝軍。到底它的特色是什麼，為何會是眾多女性的美麗夢想？

第一：V臉黃金角度 --- 30度剛剛好

V型臉正夯，自耳垂延伸至下巴尖端的連線與水平線交角約30至40度，是最順眼的V臉角度。(見下圖)


第二：下巴需佔下臉三分之二為適當比例

以整張臉的比例來看，下巴長度必須佔下臉的3分之2，或約等於鼻子的長度。前後關係來講，下巴不可超越下唇，但也不可不及於鼻子的山根。

第三：下巴尖端交角90度最性感

如此外型猶如鵝蛋、形似瓜子般，上方豐潤，下方呈倒三角型，Ｖ臉曲線自然呈現。(見下圖)

 
終結方型國字臉最有效且安全的方法，就是透過以上介紹的縮U轉V三部曲： 咀嚼肌肉毒桿菌注射、下頷骨角削骨手術、下巴削骨延長手術。黃醫師的病人從50歲到20歲都有，術後面相變得較有福氣，或變美變帥，都讓他們更有自信。

我到底是要正顎手術還是削骨手術？

我到底是要正顎手術還是削骨手術？
正顎手術是將上下顎骨切開後重新調整齒顎間的位置。治療的目的是協助矯正咬合不良．並調整臉形及增進美觀。請看下圖：

利用側面照由鼻尖往下巴形成一連線，若上唇或下唇超出這條連線太多（如上圖的A下唇超出連線及圖C上下唇均超出連線），為了改變臉型，必須考慮正顎手術及牙齒矯正。這是較大的工程，約須一年半完成。

但幸運地如果上唇或下唇都在這條連線上，為了改變臉型，只要下巴削骨手術即可。如下圖：

                       







 術前下巴後縮                      下巴削骨延長手術，只須三個星期恢復期就可改變臉型

V臉黃金角度 --- 30度剛剛好

V型臉正夯，自耳垂延伸至下巴尖端約30至40度角，是最順眼的V臉角度。請看下圖：左圖給人陽剛的感覺，右圖給人較畏縮的感覺，中圖感覺最協調。

(摘錄自 Fabio Meneghini: Clinical Facial Analysis)

五官可以靠神奇化妝術改善，但臉型卻難以掩飾。如何追求小巧、尖翹臉型，告別大餅臉？就要運用削骨手術或注射肉毒桿菌來達成瓜子臉。

咀嚼肌注射肉毒桿菌來達成瓜子臉，可以使正面U型臉變成V型臉；但若光注射肉毒桿菌沒辦法改變重要的V臉黃金角度，請看下圖：

右圖是黃醫師進行口腔內下顎骨角削骨手術後三個星期，打造側面V臉黃金角度，再也不怕面子太大Hold不住了。

妳你喜歡那一種鼻形？

眼睛是上臉的焦點，而鼻子是中臉最引人注目的地方。鼻子不是高挺就好，鼻子必須與臉形搭配。例如長臉應搭配鼻頭較長而鼻樑不過高的鼻子；寬臉應搭配鼻樑較高鼻頭較翹的鼻子，臉會看起來瘦些。看以下兩個案例 --- 都只單用L形鼻模做隆鼻手術，卻可作出不同的鼻形。上方案例的鼻子略呈鷹勾，適合長臉形且輪廓深的人(即眉骨或下巴較明顯的人)。下方案例的鼻子高且鼻頭微翹，很適合圓臉形且下巴較不明顯的人。

鼻整形是一項充滿美感的手術，不同的臉型適合不同的鼻形，加上每個人心目中理想的鼻形都不一樣，因此在接受手術之前一定要與您的醫師做充分的溝通，才能得到令您滿意的自然完美鼻形。

有下巴才有個性

下巴短而後縮，感覺是沒個性及容易妥協的象徵，女生若有尖尖的下巴看起來比較性感。這就需要植入物下巴整形術來達成。

植入物下巴整形術有兩種方法，第一是填充物注射，優點是簡單快速，缺點是須重複注射。材料包括玻尿酸、膠原蛋白、微晶瓷及自體脂肪。

第二是手術將下巴模型植入，優點是持久性，缺點是須開刀有傷口（傷口在嘴巴內約4公分）。目前材料有兩種：

1. 矽膠：

優點是價格便宜、固定簡單(用縫線固定)，缺點是表面不可雕刻、矽膠較易移位變形甚至破裂、莢膜攣縮、摸起來是軟的不自然、矽膠植入物與下巴骨交接處邊緣不連續(尤其是笑的時候較明顯)。

2. 人工合成骨(Medpor)：

 
優點是表面可雕刻以修飾下巴輪廓、不易移位變形、不會破裂、不會莢膜攣縮、摸起來是硬的觸感接近骨頭較自然、與下巴骨交接處較連續服貼，缺點是材料價格較貴(比矽膠多1萬元)、固定須用骨釘。

術後口服抗生素一星期，冰敷壓迫2-3天，術後可進食，約1-2星期消腫。

臉部自體脂肪移植

臉老化時，皮膚下垂鬆弛，脂肪及骨架萎縮，凹陷日深。怎樣才能戰勝歲月，重回年輕美麗的線條？臉部年輕化，大家可能先想到拉皮手術。但有人想到拉皮，眉頭皺紋就更深了，因為手術要全身麻醉，手術時間長，恢復期長，長長的疤痕，也擔心拉得上下左右不對稱，或拉皮後某些地方顯得更凹陷，更擔心術後一眼就被人看出是去拉皮。

自體脂肪移植至臉部則提供年輕化的另一選項。優點是費用比拉皮手術或人造填充物便宜，手術只要靜脈或局部麻醉，手術時間短，恢復期較短，沒有疤痕，若不對稱只要再多補一些或抽脂移除一些，術後給人的感覺是變有精神了而不是開過刀。缺點是移植的脂肪存活率約50%（與注射的部位有關，嘴周效果最差，眼周及前頰部效果最好），因此必須至少三次的移植。但現在有-20℃的冷凍裝置可以保存抽出的脂肪至2年，而之後的注射不必再受抽脂的痛苦。

35至50歲的年齡層（特別是年輕到中年體重變化不大的人）以注射自體脂肪加上微抽脂作臉部回春效果最好，甚至可年輕10至15歲；55歲以上則建議用拉皮手術。臉部自體脂肪移植可以創造蘋果肌，填充淚溝、法令紋及凹頰。另外將脂肪填充於皮下與臉部肌肉之間，會使肌肉對皮膚的拉力減少，因此有減少皺紋的作用。如果加上臉部肌肉肉毒桿菌素注射會有加分的效果。對於寬臉而不想做顴骨削骨的人可以脂肪填充於中臉前方以增加前後徑，會讓人覺得你臉變窄了(見下圖)：

                                       左臉有作脂肪填充,看起來左臉比右臉窄

脂肪供應區一般是腹部或大腿，疼痛感約與治療牙齒差不多。術後淤青及腫脹約2至14天，術後口服類固醇及冰敷2-3天可以減少腫脹，抽脂區須加壓。下次脂肪注射可在1至3個月後，經過幾次注射直到滿意的結果。要告別臉上疲憊的陰影、黯淡的淚溝、苦楚的法令紋，臉部自體脂肪移植是不敗的選擇。