什麼是立體的鼻子?

眼睛是上臉的焦點，而鼻子是中臉最引人注目的地方。鼻子不是高挺就好，鼻子必須與臉形搭配。例如長臉應搭配鼻珠較明顯而鼻樑不過高的鼻子；寬臉應搭配鼻樑較高鼻頭較翹的鼻子，臉會看起來瘦些。但無論那種臉形，鼻子長度(山根到鼻頭的距離）應為中臉長度的三分之二。

大家覺得西方人鼻子比較立體，但卻說不上來特點在哪裡？我们來比較以下黃俊源醫師的個案鼻整形術前術後的照片就明瞭了。
      鼻整形前                                鼻整形後

                        
您覺得左圖與右圖那一個鼻子較立體？若您覺得是右圖，那我们的觀點一致。但是左圖與右圖有幾個不同點您看得出來嗎？




答案：山根變高、鼻樑變挺、鼻子變長、鼻頭變翹變高、鼻柱外露增加(紅色圈圈部分)。

因此，黃俊源醫師認為除了使山根變高、鼻樑變挺、鼻子變長、鼻頭變翹變高之外，更重要的是要達到鼻柱外露增加才是成功的鼻雕手術。

V型小臉大作戰之肉毒桿菌篇

並不是所有國字臉、大餅臉一定都要靠削骨來改善，有些可以靠注射肉毒桿菌來達成瓜子臉，尤其是正面看效果最好，見下圖：


咀嚼肌可分成深層跟淺層部，跟V型小臉有關的是淺層肌肉，故打完肉毒桿菌對咀嚼的功能影響不大。

但若國字臉、大餅臉來自脂肪推積或下顎骨角增生則效果不好，這時必須配合抽脂、拉皮、或削骨手術的幫忙。

注射的時候會不會痛？可以先冰敷讓痛覺麻庳，而打的時後肌肉不要咬較不痛。

兩到四個星期回診視情況可作加強性注射。

• 注射後咀嚼肌的變化：

三天後會感覺肌肉收縮力減少
一到兩個月肌肉體積快速減少
三個月後肌肉體積減到最少之後不再減少
四個月後肌肉體積開始慢慢增加
一年後肌肉體積恢復原來的一半
一年半至兩年後肌肉體積恢復至原來的百分之八十

半年後可作第二次注射，注射量為原來的三分之二即可，以維持效果。

副作用包括臉頰凹陷、咀嚼力減弱、顏面表情受影響(通常是暫時的，三四個星期會恢復)、暫時張嘴困難，雖然有這些副作用，但有經驗的醫師會避免它們發生。

打造令人垂涎的蘋果肌

臉頰凹陷給人的感覺是苦命、疲憊感、沒有精神、較老態；如果有蘋果肌撐起來，臉看起來更甜美、更有立體感、笑容變燦爛、變年輕。但是蘋果肌的位置在哪裡是適當呢？請看下圖(摘錄自 Fabio Meneghini: Clinical Facial Analysis)

從45度角看眼尾延線與下巴延線的交點應該在鼻頭上方，如上方最右邊的圖蘋果肌看起來最立體；而從正面看蘋果肌的位置是

那怎樣才能創造令人垂涎的蘋果肌：

1. 打玻尿酸或微晶瓷

2. 自體脂肪填充

3. 中臉五爪勾拉皮手術

4. 眼眶下人工骨植入手術

國字臉合併下巴過長或過短

這次來討論國字臉合併下巴過長或過短 (參考2011年1月18日發表之國字臉整形文章：如何改善國字臉)

• 國字臉合併下巴過長

解決方法：國字臉手術合併下巴縮短手術

手術前                                                  合併下巴縮短手術後
                                                            (若不合併下巴縮短手術，
                                                             會讓人看起來下巴線條太尖銳)

• 國字臉合併下巴過短

解決方法：國字臉手術合併下巴延長手術

手術前                                         手術後，沒有合併下巴延長手術，
                                                     會讓人看起來下巴變小了

改善國字臉 V型小臉大作戰

國字臉可以分成四種型態： (參考2010年8月24日發表之國字臉整形文章：國字臉會讓你的眼睛看起來小)

第一型：下顎骨角從側面看呈直角(台灣人這種情況最多)

                 解決方法：下顎骨角截骨手術

第二型：下顎骨角從側面看呈直角，且從正面看往外側凸

                 解決方法：下顎骨角截骨手術合併下顎側面磨骨手術

第三型：第一型合併肥厚的咬肌(這種情況第二多) 或第二型合併肥厚的咬肌

                 解決方法：同時使用手術及注射肉毒桿菌素

第四型：國字臉合併下巴過長或過短

                 解決方法：國字臉手術合併下巴手術 (參考2010年7月28日發表之下巴整形文章：下巴美容整形：下巴的種類及矯正方法)

常見鼻子的形狀

這次要跟大家分享常見鼻子的形狀及矯正手術後

可以分為鼻頭與鼻樑兩個部份

鼻頭

朝天鼻(短鼻)

    

蒜頭鼻

  

蓮霧鼻

圓鼻，扁平鼻






鷹勾鼻

如何達到立體的下臉部

大家覺得西方人五官比較立體，但卻說不上來特點在哪裡？這次我把焦點放在下臉部來討論。除了明顯的下巴外，其中一個很大的特點在於鼻唇角度的差異(參考2010年6月26日發表之鼻整形文章：鼻子與臉的理想比例)，請看下圖：

西方人鼻唇角度(上圖左: NL)大於90度，說白話一點，即是從側面看上唇平面是垂直的；而東方人(上圖右)鼻唇角度常常小於90度，從側面看上唇平面是斜的。

那如何改進這個缺點，使臉看起來立體一點，共有三個方法：

第一是做牙齒矯正：見下圖，一般做牙齒矯正約需兩年。

牙齒矯正前             牙齒矯正後

第二是做正顎手術：見下圖，可以矯正困難的嘴型，但須合併牙齒矯正。

正顎手術前                正顎手術後

第三是做隆鼻手術：見下圖，手術相對簡單、恢復時間短，缺點是無法改善下唇形狀。

       隆鼻手術前                    隆鼻手術後, 上唇平面較垂直了, 比較黑線位置的改變

至於選擇什麼方法，則要由醫師做整體評估，以達最好的效果。