三種下巴 整形術的比較

植入物下巴整形術		截骨下巴整形術
優點	缺點	優點	缺點
Ø   手術簡單，30分鐘至1小時 Ø   局部麻醉 Ø   較少術後腫脹、疼痛、及下唇麻木 Ø   不滿意可以拿出 Ø   下巴局部修飾	Ø   只適於需下巴前進的病人 Ø   感染問題 Ø   植入物移位、變形、甚至破裂 Ø   夾膜攣縮 Ø   摸得到植入物 Ø   移除植入物後軟組織下垂或凹陷 Ø   植入物邊緣不連續	Ø   無植入異物 Ø   結果較可預測 Ø   外觀較自然 Ø   摸起來自然 Ø   三度空間移動 Ø   可矯正大部份的下巴畸形，包括歪斜、過長、過短	Ø   手術較複雜 Ø   手術時間較久，約2小時 Ø   全身麻醉 Ø   術後腫脹、疼痛、及下唇麻木較久
注射式下巴整形術
優點	缺點
Ø   無植入異物 Ø   不需動刀 Ø   恢復期短 Ø   效果明顯 Ø   較少術後腫脹、疼痛 Ø   下唇不會麻木	Ø   須重複施打 Ø   價格相對昂貴 Ø   摸得到注射物 Ø   摸起來為皮下硬塊不自然

豐頰新選擇

纖瘦骨感似乎是美女的一致標準，許多女性為了維持小臉與身材，巴不得只喝水吃空氣，好讓自己看起來能更瘦。然而，臉頰過於凹陷卻給人苦命的感覺、疲憊感、沒有精神、較老態；如果凹陷填補起來，臉看起來更甜美、更有立體感、笑容變燦爛、變年輕。

那怎樣才能創造豐腴的臉頰：

1. 注射玻尿酸、微晶瓷、或聚左旋乳酸：優點是不需動刀、恢復期短、效果漸進明顯；缺點是須重複施打及價格相對昂貴。

2. 自體脂肪填充：優點是效果明顯、價格便宜；缺點是需動刀、須重複施打、及身材纖瘦的人無脂肪可提供。

3. 顴骨下方人工骨植入手術：優點是效果立即顯著持久、價格相對便宜、適於身材纖瘦的人、並可合併顴骨增大手術；缺點是需動刀、恢復期長。

請看下圖，經由口腔內於顴骨下方植入矽膠人工骨手術的案例：

                                術前，臉凹骨感                        術後，豐腴年輕

對於苦惱於怎麼吃臉頰都不胖的體質，或臉上彷彿道盡滄桑的人來說，趕快經由整形外科醫師的手來重拾您的自信與年輕吧！

歪斜鼻子的矯正

造成鼻子歪的原因最多的是臉部外傷，使鼻子歪斜的外力比使鼻骨骨折或扁塌大得多。鼻中膈軟骨是吸收外力的地方，鼻軟骨受傷後，通常會形成疤痕及組織攣縮，久而久之，形成歪斜及鼻呼吸道阻塞。

許多鼻子歪斜的病人並不記得有受傷的病史，但通常是小時候受傷卻不記得了。一些鼻軟骨的小傷害當初可能不以為意，後來卻可能造成嚴重的變形，因為小孩的鼻子大部分為軟骨，受傷時變形不大，但隨著長大變形卻越來越嚴重。另有些傷害是剛出生時經過產道造成的。

第二個常見的原因是先前有鼻手術的病史，包括鼻整形手術。歪斜的鼻骨雖然矯正了，但鼻中膈卻沒矯正，最後鼻子仍會因先前的疤痕而慢慢又變為原來歪斜的情形。另外，矯正過高的鼻樑或駝峯鼻的手術，有可能會造成鼻部支持組織的破壞，而在一段時間後造成不對稱的鼻子。

第三個原因是一些與疾病有關的因素，包括免疫系統疾病引起鼻骨或軟骨的吸收；或血管及結締組織疾病，尤其是病人有鼻中膈穿孔或塌陷的情況。另外，吸入性藥物的濫用，包括Cocaine、類固醇等會造成鼻黏膜萎縮或潰瘍，甚至穿孔。其他還有感染造成的，如結核菌、梅毒、愛滋病毒等。鼻內息肉或腫瘤也可能引起鼻支持構造的破壞而形成鼻子歪斜，所以併有鼻塞和流鼻血病史的都要進一步檢查。

在評估上，首先看臉是否對稱，正常的鼻子若在不對稱的臉上也會看起來歪斜。接著將鼻子分成上中下三部分來評估：上三分之一為鼻骨，看有沒有不規則或彎曲，彎曲常發生在上與中三分之一交接處；中三分之一為上鼻軟骨及鼻中膈，須檢視有無歪斜變形及呼吸道阻塞；下三分之一為鼻頭及鼻孔，須檢查對稱性及有否歪斜。另外肥厚的鼻甲也須手術處理，以治療呼吸道阻塞。

排除或治療前述與內科疾病有關的因素後，便可用外科手術來矯正歪斜的鼻子，不但改善呼吸的情形使自己更健康，更可藉由整形手術來達到直挺尖翹的鼻子，恢復美麗及帥氣。經由以下的步驟：1.分離鼻內在的疤痕組織，2.部分切除歪斜的鼻中膈軟骨，並使用它來做為整個鼻部重建的支架，3.鼻骨復位及切除鼻樑駝峯的的部分，4.鼻頭軟骨重新定位，如需要可使用耳朵軟骨來加強鼻頭的立體感，5.最後以外固定來保護鼻子，避免碰撞。這樣的手術通常需要全身麻醉，手術時間約3個小時。有這樣困擾的朋友，可諮詢整形外科醫師，還你健康，還你自信。
                                 
                                   術前鼻子歪向右邊及左側鼻呼吸道阻塞

術後鼻子直挺並改善了呼吸阻塞的困擾

V-LINE 下巴雕塑

國字臉型常合併寬粗方形的下巴，若只做下顎骨角削骨手術，下巴的形狀沒有改變，也就不會有令人眼睛一亮的改變。

黃俊源醫師指出V-LINE下巴雕塑手術便可以解決這個問題。經由整形外科醫師精緻切磨下巴兩側隆起的部分(如下圖)，

就可打造出秀氣的下巴。如此下顎骨角削骨手術合併V-LINE下巴雕塑手術，國字臉就會變成令人羨慕的瓜子臉。

此外，若方形下巴合併下巴過長或過短都可一次手術同時矯正，創造出自然完美的下巴

V-LINE。

                                                               術前寬大方形下巴

                                                      術後秀氣下巴，精緻V-LINE呈現

改造大餅臉不是夢

正妹型男瘋自拍，想要成為小臉美人，除了掌握入鏡角度，以妝容掩飾不足，最後來個＂修修臉＂。但是這樣還覺得不夠，仍對自己的大餅臉不堪其擾，該怎麼辦呢？

臉型可分為圓形、橢圓形(鵝蛋形)、菱形、長形、或方形臉，而顴骨是決定臉型的重要因素。各種臉型中鵝蛋臉是公認最美的臉型，藝人模特兒莫不以擁有鵝蛋臉而大受歡迎。西方臉型屬於較長較窄且前後徑較凸，給人立體鵝蛋形的感覺；而典型東方人臉型偏向較短較寬且較扁，給人一張本壘板的感覺。若再加上顴骨突出會造成更寬更扁的臉型，女生有這樣的臉型，會讓人覺得過於陽剛不易親近。面相學上也認為女性顴骨過突不好。因此縮顴骨手術在亞洲是常見的手術；而在西方反而較多顴骨增大手術。

黃俊源醫師指出，縮顴骨手術採用全身麻醉，包括從口腔內切口，將過大的顴骨往內移動並磨切至適當大小；及耳前髮際內2公分切口(疤痕藏在頭髮內)，將過寬的顴骨弓往內固定，達到小臉的成效，終結本壘板封號。

長相清秀，五官端正，偏偏就是張大餅臉令人無從遮掩，術前與醫師充分溝通，並依個人條件評估，經由專業的整形外科醫師打造出如名模般的上鏡小臉，再也不怕一張大臉佔盡了版面，輕鬆就能夠拍出迷人自信。

             左圖術前顴骨過寬，有稜有角                                   右圖縮顴骨術後中臉線條柔和

鼻子的長度

鼻頭與上唇平面交角的不同會讓人感覺鼻子的長度不同，請看下圖：

左邊鷹勾鼻感覺鼻子的較長

右邊朝天鼻感覺鼻子的較短

而鼻子不是長就一定好看，必須配合臉型，尤其是與下巴長度的搭配最重要。下巴長度約等於鼻子長度最協調。請看黃醫師的鼻整形案例：

術前鷹勾鼻，同時下巴較短，會感覺鼻子更長了。

術後鼻頭較挺，會感覺鼻子沒那麼長，與他的下巴較協調。術後整個就是陽光開朗了起來。您覺得呢？

完美的側臉線條

下臉部側臉線條指的是從鼻中柱、人中、上唇、下唇、下唇溝至下巴的連線，每個人都不同，所以我们可以藉此分辨不同的人。而協調好看的側臉線條，就是帥哥美女的條件。來看一個例子：這患者想做隆鼻手術

我分析之後，覺得她應作正顎手術及下巴截骨前移手術，我们來看看術後結果

並沒有隆鼻手術，鼻子卻變挺了。這樣的患者屬於雙顎前突 (Bimaxillary protrusion) ，若不嚴重只要做上下排牙齒內縮的牙齒矯正即可；而嚴重雙顎前突超過4mm，則只有牙齒矯正加上正顎手術一途了，若合併下巴後縮則加上下巴截骨前移手術，這樣可以達到較完美的側臉線條。

下圖是另一個即將接受正顎手術及下巴截骨前移手術的患者